Дети присутствовали в большинстве игр серии The Sims и, как уже известно, появятся в The Sims Средневековье.

Дети в The Sims Medieval будут 2 возрастов - младенец и ребенок. Младенец превращается в ребенка через несколько дней после рождения, но после этого он прекращает взрослеть и останавливается на данном этапе жизни. Но, как и в The Sims 1, вырастает при определенных обстоятельствах.

Так как в игре вы можете контролировать только сима-героя, дети вашего сима будут неконтролируемыми персонажами (как и в играх Harvest Moon или Fable III), однако они все равно могут предложить существенную помощь своим родителям.

Средневековые дети не будут посещать школу. Вместо этого они имеют профессиональное образование, связанное с работой своих родителей. Например, дочь монарха будет принцессой, а сын рыцаря будет оруженосцем.